(一)生活方式管理
概念:以个人为核心的卫生保健活动,保护人们远离不良行为。生活方式管理是指通过对个人生活方式的评估和干预,以期达到预防和控制疾病的目的。研究表明,即使是正在接受药物治疗的人群,良好的生活方式也能显著降低患心脏疾病的风险。无论先前的生活方式如何,改变生活方式都会带来明显的益处,且这种改变不会受到年龄限制。
特点:以个体为中心,强调个体责任;以预防为主,整合三级预防。生活方式管理的特点包括以个体为中心,强调个体的健康责任和作用;以预防为主,有效整合三级预防;通常与其他健康管理策略联合进行。
健康行为改变技术:教育、激励、训练、营销。生活方式管理采用的主要技术包括教育、激励、训练和营销。这些技术既可以单独使用,也可以组合使用,目的是帮助人们改变生活方式,选择更健康的生活方式,减少疾病发生的危险因素。
(二)需求管理
概念:控制卫生成本,促进卫生服务合理利用。需求管理是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的卫生服务,控制卫生成本,促进卫生服务的合理利用。包括自我保健服务和人群就诊分流服务,帮助人们更好使用医疗服务和管理自己的小病。
影响需求因素:患病率、感知需要、患者偏好、健康因素以外的动机。影响需求的主要因素有患病率、感知到的需要、患者偏好、健康因素以外的动机。
常用方法:24 小时电话就诊、健康咨询、转诊服务等。需求管理方法有 24 小时电话就诊分流服务、转诊服务、基于互联网的卫生数据库、健康课堂、服务预约等。
(三)疾病管理
概念:协调医疗保健干预和患者沟通,强调患者自我保健。疾病管理是一个协调医疗保健干预和与患者沟通的系统,它强调患者自我保健的重要性。疾病管理支撑医患关系和保健计划,强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化,它以持续性地改善个体或全体健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果。
特点:目标人群为特定疾病个体,关注个体和群体健康状况与生活质量。疾病管理具有以下特点:目标人群是患有特定疾病的个体;关注个体和群体连续性的健康状况与生活质量,这也是疾病管理与传统的单个病例管理的区别;医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。
(四)灾难性病管理
概念:关注严重疾病或伤害。
特征:转诊及时、制定适宜医疗服务计划、具备综合服务队伍、帮助患者自我管理、让患者及家属满意。优秀的灾难性病伤管理项目的特征有转诊及时;综合考虑各方面因素,制定出适宜的医疗服务计划;具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍,能够有效对可能出现的多种医疗服务需要;最大限度地帮助患者进行自我管理;尽可能使患者及家属满意。