在肠道与大脑之间，存在着一条神秘的 “肠 - 脑轴”。近年来，越来越多的研究揭示，肠道菌群不仅影响消化功能，还通过神经、免疫和内分泌系统与大脑对话，调控情绪、认知甚至心理健康。作为肠道益生菌的核心成员，双歧杆菌在这一复杂网络中扮演着关键角色。本文将解析双歧杆菌如何通过肠 - 脑轴影响心理健康，并探讨其在焦虑、抑郁等疾病中的潜在应用。
一、肠 - 脑轴：肠道菌群与大脑的对话
- 双向调节机制
神经通路：肠道菌群通过迷走神经向大脑传递信号，影响杏仁核、前额叶皮层等情绪相关区域的活动。
免疫通路：菌群代谢产物（如短链脂肪酸）可调节全身炎症反应，影响中枢神经系统的免疫微环境。
内分泌通路：肠道菌群参与调节 5 - 羟色胺（“快乐激素”）、γ- 氨基丁酸（GABA，抗焦虑物质）等神经递质的合成。
- 菌群失衡与精神疾病
研究发现，焦虑症、抑郁症患者的肠道菌群多样性显著降低，双歧杆菌、乳酸菌等有益菌丰度减少，而产脂多糖的有害菌增多。这种失衡可能加剧慢性炎症，破坏血脑屏障，引发神经退行性变。
二、双歧杆菌的神经保护作用
- 调节神经递质合成
5 - 羟色胺：约 90% 的 5 - 羟色胺在肠道合成，双歧杆菌可促进色氨酸向 5 - 羟色胺的转化，改善情绪。
GABA：部分双歧杆菌菌株（如长双歧杆菌 1714）能直接产生 GABA，抑制大脑过度兴奋，缓解焦虑。
- 抗炎与抗氧化
双歧杆菌通过降低 TNF-α、IL-6 等促炎因子水平，减轻神经炎症，并清除自由基，保护神经元免受氧化损伤。临床研究显示，补充双歧杆菌可显著降低抑郁症患者的 C 反应蛋白（CRP）水平。 - 改善血脑屏障功能
双歧杆菌分泌的短链脂肪酸（如丁酸）能增强肠黏膜屏障，减少内毒素入血，从而保护血脑屏障完整性，降低神经炎症风险。
三、双歧杆菌在精神健康中的应用
- 焦虑与抑郁
动物实验：补充双歧杆菌可减少应激诱导的小鼠焦虑样行为，恢复前额叶皮层 GABA 受体表达。
临床研究：一项纳入 36 名健康志愿者的研究发现，连续 4 周摄入双歧杆菌 BB-12 可显著降低焦虑评分，改善睡眠质量。
- 自闭症谱系障碍（ASD）
部分 ASD 儿童存在肠道菌群失调，双歧杆菌丰度与社交行为缺陷呈负相关。初步临床试验显示，双歧杆菌联合饮食干预可改善 ASD 儿童的胃肠道症状及重复行为。 - 创伤后应激障碍（PTSD）
研究发现，PTSD 患者肠道中双歧杆菌减少，补充益生菌可通过降低皮质醇水平缓解创伤相关焦虑。
四、科学补充双歧杆菌的建议
- 菌株选择
长双歧杆菌 1714：临床证实可改善焦虑和认知功能。
双歧杆菌 BB-12：有效调节 5 - 羟色胺水平，提升情绪。
婴儿双歧杆菌：适合儿童，促进神经发育。
- 剂量与疗程
成人建议每日 10⁹-10¹⁰ CFU，连续服用 4-8 周。
儿童需根据体重调整剂量，选择婴幼儿专用制剂。
- 协同干预
饮食：增加膳食纤维（如燕麦、香蕉）和发酵食品（如酸奶、纳豆）。
压力管理：结合冥想、运动等方式，增强肠 - 脑轴调节效果。
- 禁忌人群
严重精神疾病患者（如精神分裂症）需在医生指导下使用。
免疫缺陷者慎用，避免机会性感染。
五、争议与未来方向
- 个体差异挑战
不同人群对双歧杆菌的应答存在显著差异，需通过菌群检测实现个性化干预。 - 作用机制待明确
双歧杆菌如何跨越血脑屏障直接影响大脑仍需进一步研究，可能涉及代谢物（如吲哚丙酸）或菌群 - 肠 - 脑轴的间接途径。 - 临床转化障碍
目前多数研究为短期小规模试验，长期安全性和疗效仍需大规模临床试验验证。
